Keratokonus hastalığında görüşün giderek bozulmasının ana nedeni, hastalığın ilerleyici olarak seyretmesidir. Korneadaki şekilde bozukluğu artar. Şekil bozukluğunun artmasıyla beraber görüş giderek azalma gösterir.
İşte bu noktada hastalığın ilerleyişinin durdurulması da ilerleyen dönemde yaşanabilecek görüş kayıplarının önüne geçilmesinde etkili olur. Crosslink tedavisi de tam olarak hastalığın ilerleyişinin durdurulması noktasında tercih edilen bir tedavidir.
Crosslink Neden Yapılır?
Dilerseniz önce bu tedavinin ne olduğundan bahsederek işe başlayalım. Crosslink tedavisi, hastalığın ilerleyişini durdurmak için uygulanan kornea tabakasının kollajen lifleri arasındaki bağları güçlendiren bir tedavidir.
Amaç kornea kollajen lifleri arasındaki bağları güçlendirmek olduğu için uygulama sonrasında kornea tabakasında da belli bir miktar sertleşme meydana gelir.
Crosslink Nasıl Uygulanır?
Uygulama yolu olarak tedavinin iki ana kola ayrıldığını söyleyebiliriz. Bunlardan biri epitel kazınarak yapılan tedavi, bir diğeri ise epitel kazınmadan yapılan tedavidir. Kısaca iki tedaviyi de açıklayalım.
- Epitel Kazınarak Yapılan Tedavi: Göz yüzeyindeki epitel dokunun kazınmasıyla işe başlanır. Sonrasında Crosslink uygulamalarına geçilir. Etkinliği daha yüksek olan bir tedavidir. Fakat süreç ağrılı geçer. İyileşme süreci de daha uzun sürelidir. Küçük bir oranda olsa da görüş kaybı riski barındırdığını söyleyebiliriz. Fakat bu durumlara karşı uygulanan ek tedaviler olduğunu da hatırlatmak gerekir.
- Epitel Kazınmadan Yapılan Tedavi: Epitel dokuda herhangi bir kazıma yapılmaz. Doğrudan Crosslink uygulamasına geçilir. Bu durumda görme kaybı gibi riskler ortadan kalkar. Ancak tedavinin etkinliği daha düşük olabilir. İyileşme süreci daha hızlı ilerler.
Her iki durumda da sonrasında uygulanan işlem adımlarının aynı olduğunu söylemek gerekiyor. Peki bu işlem adımları neler?
- Önce topikal anestezik damla ile göz uyuşturulur.
- Epitel doku kazınır ya da kazınmadan devam edilir.
- Belirlenen süre boyunca, göze riboflavin damlası uygulaması yapılır.
- Damla uygulamasından sonra belirlenen süre boyunca göze UV-A ışını uygulaması yapılır.
- Uygulama tamamlandıktan sonra doktorun belirlediği tedavi süreci boyunca ilerleme yapılır ve önerilen tedavi uygulanır.
Crosslink Keratokonusu Tedavi Eder mi? Görüş Artışı Sağlar mı?
Uygulanan bu tedavinin keratokonusta görüş artışı sağlama odaklı bir tedavi olmadığını bilmek gerekir. Zira uygulanan bu tedavide asıl amaç keratokonusu ortadan kaldırmak değil, hastalığın ilerlemesini durdurmak olacaktır. Yani görüş durumunun ve seyrinin daha kötüye gitmemesi için bir uygulama yapılır. Bu yüzden tedavinin her keratokonus hastası için de uygun olmadığını söylemek gerekiyor. Detaylı muayene yapılmalı, gözdeki durum incelenmeli ve ilerleyiş seviyesi belirlenmelidir. Buna göre uygulama yapmak gerekir.
