Keratokonus hastalığında görüşü arttırmak, hastalığın ilerleyişini durdurmak adına uygulanan farklı tedaviler var. Tabii ki farklı tedavilerden söz ettiğimiz zaman, hastaların zaman zaman kafaları karışabiliyor. Hangi tedavi tam olarak ne için uygulanıyor ve hangi sıra ile uygulama yapmak gerekiyor sorularını çok sık alıyoruz. Bu blog içeriğimizde en sık karşılaştığımız sorulardan biri olan Crosslink mi önce uygulanmalı yoksa CAIRS mı önce uygulanmalı tedavisiyle ilgili olacak. Hadi merak edilen sorunun cevabına geçelim.
Önce Hangi İşlem için Uygulama Yapılır?
Sorumuza yanıt bulmadan önce, iki tedavi için de kısa bir özet geçelim. Tam olarak tedavilerin ne olduğu sorusuna da böylece yanıt verebileceğiz.
- Crosslink: Kerakonusta kornea zamanla incelip öne doğru koni şeklinde sivrileşir. Bu durumda şekli bozulan kornea nedeniyle net görüş elde edilmesi mümkün olmaz. Crosslink işleminde, korneadaki kolajen lifleri arasında bağların güçlendirilmesi hedeflenir. Bunun için göze riboflavin damlatılır ve ardından UV-A ışın uygulaması yapılır. Böylece kornea arasındaki liflerin daha yüksek bağlar oluşturması hedeflenir.
- CAIRS: Halka tedavisi olarak da bilinen tedavide kornea içine bir kanal açılıyor ve bu kanala donör korneal halka segmentinin yerleştirilmesi sağlanıyor. Böylece korneanın şeklinin düzeltilmesi sağlanıyor ve haliyle görüş artışı hedefleniyor.
Kısaca iki tedavi yönteminden de söz ettik. Peki hangi uygulama daha önce yapılmalı ve neden?
Önce CAIRS yönteminin uygulanması tavsiye edilir. Çünkü keratokonuslu gözlerde kornea doğal olarak ince yapıdadır. İncelmiş ve şekli bozulmuş olan korneanın şeklinin düzeltilmesi daha kolay olacaktır. İnce kornea yapısında daha iyi şekillendirme imkanı sunulacaktır.
Crosslink işleminden sonra ise korneanın düzeltilmesi zorlaşır. Haliyle bu durum etkinliği de etkileyecektir. CAIRS tedavisinin etkinliği konusunda bir dezavantaj olarak değerlendirebiliriz.
Bu durum göz önüne alındığı zaman keratokonus hastaları için önce CAIRS tedavisinin uygulanmasını önermekteyiz. Burada ideal olan sıralamanın;
- Önce CAIRS tedavisi,
- Ardından Crosslink tedavisi olduğunu söyleyebiliriz.
Tedaviden sonra crosslink uygulaması ile korneanın güçlendirilmesi yoluna gidilebilir. Burada daha detaylı bilgi ve yol haritası için mutlaka doktorunuza başvurmanız gerektiğini de hatırlatalım.
Tüm bunlar için detaylı olarak muayenelerin yapılması, kişinin gözünün durumunun incelenmesi ve yol haritasının, yapılacak işlemlerin tamamen buna göre karar verilmesi gerekir.
